招标详情
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招标编号:无 发布日期:2020年03月13日 | ||||||||||||||||||||||||
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目 录
TOC \o "1-3" \h \u HYPERLINK \l "_Toc29682" 第一部分 询价公告 2
HYPERLINK \l "_Toc27848" 第二部分 采购须知 5
HYPERLINK \l "_Toc14922" 一、报价文件的制作、递交 5
HYPERLINK \l "_Toc26151" 二、询价采购文件的澄清和修改 8
HYPERLINK \l "_Toc12311" 三、保证金 8
HYPERLINK \l "_Toc2464" 四、评审办法 10
HYPERLINK \l "_Toc14119" 五、询价采购结果 12
HYPERLINK \l "_Toc8093" 六、合同签订 13
HYPERLINK \l "_Toc29894" 七、保密和披露 13
HYPERLINK \l "_Toc25758" 八、交货时间和交货地点 14
HYPERLINK \l "_Toc13904" 第三部分 采购内容及标准 15
HYPERLINK \l "_Toc20476" 第四部分 合同原则 15
HYPERLINK \l "_Toc16224" 第五部分 报价文件格式 20
第一部分 询价公告
山西启辰建设工程项目管理有限公司受吕梁市离石区坪头乡人民政府的委托,就坪头乡2019年冬季贫困户物资救助粮油采购项目组织询价采购,欢迎符合本项目资格条件的报价人参与报价。
项目编号:SXQC-2020-ZC-001
采购预算:416500元
项目名称:坪头乡2019年冬季贫困户物资救助粮油采购项目
采购内容:
本次采购项目共一包;报价人所报价项目必须完全响应询价文件所列内容;
采购内容:
序号 |
名称 |
规格型号 |
数量 |
1 |
白面 |
25kg / 袋 |
1666袋 |
2 |
大米 |
10kg / 袋 |
1666袋 |
3 |
油(食用) |
5L / 桶 |
1666桶 |
3、招标范围:货物的供应、运输和售后服务等。具体报价范围、采购范围及所应达到的具体要求,以本询价文件中商务、技术和服务等相应规定为准。
4、交货时间:2天。
五、参与询价的报价人应具备的资格条件:
1、具有独立承担民事责任的能力;
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
3、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;
4、有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
5、参加本次此项采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
6、法律、行政法规规定的其他条件;
7、单位法定代表人为同一人或者存在控股、管理关系的不同单位不得同时参加本项目的投标;
8、本次招标不接受联合体投标。
六、投标人购买询价文件须携带的资料:
1、企业法人授权委托书、法定代表人身份证复印件和受托人身份证原件(如为法定代表人报名,需持法人身份证明书、法定代表人身份证原件);
2、营业执照、企业组织机构代码证、税务登记证(或三证合一的营业执照);
3、开户许可证;
4、食品生产许可证书或食品流通许可证;
5、投标截止日期前最后一次的纳税证明及社保缴纳证明;
6、“信用中国”网站(http://www.creditchina.gov.cn/)、中国政府采购网(http://www.ccgp.gov.cn/)中列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的信用查询记录网页打印件。
报名时携带以上证件原件查验后退还,提供清晰的复印件两份,并逐页加盖单位公章。如不能提供,我单位将依据《中华人民共和国政府采购法》有关条例规定,有权拒绝任何报价人购买询价文件。
七、询价文件发售时间及地点
1、时间:2020年01月16日至2020年01月19日
(北京时间9:00-12:00,15:00-18:00,节假日除外)
地点:山西启辰建设工程项目管理有限公司(离石区凤山街道纪念碑梧桐苑3号楼斜对面三层)购买询价文件。
3、询价文件售价:人民币伍佰元整¥:500元整(询价文件售后不退)。
八、评标时间及地点:
1、时间:2020年1月20日10时00分(北京时间)
2、地点:山西启辰建设工程项目管理有限公司(离石区凤山街道纪念碑梧桐苑3号楼斜对面二层会议室)。
3、届时请报价人的法定代表人或其授权的报价人代表送达报价文件;逾期送达的或者未送达指定地点的报价文件,采购人不予受理。
九、发布媒介
本次询价公告在《中国山西政府采购网》上发布。
十、联系人及联系方式:
采购单位:吕梁市离石区坪头乡人民政府
联系地址:吕梁市离石区离碛公路
联 系 人:史先生
联系电话:13753859853
采购代理机构:山西启辰建设工程项目管理有限公司
地 址:离石区凤山街道纪念碑梧桐苑3号楼斜对面
联 系 人:王女士
电 话:0358-8492090
第二部分 采购须知
一、报价文件的制作、递交
凡决定参与此次询价采购的报价人应严格按照以下顺序、内容、格式制作,并在规定的时间内,向山西启辰建设工程项目管理有限公司递交报价文件。顺序颠倒或格式错误、内容不全的报价文件被误读或在评审时找不到有效文件的,责任由报价人承担。报价人递交的报价文件不予退还,由山西启辰建设工程项目管理有限公司保密保存。
报价文件的组成
商务部分指报价人提交的证明其有资格参加报价和中标后有能力履行合同的文件。
技术部分指报价人提交的能够证明报价人提供的货物及服务符合采购文件规定的文件。
本次采购,报价人应按本采购文件要求提交商务、技术部分内容和需要报价人自行编写的其他文件,其中加*项目为必须作出实质性响应的条款。
(1)商务部分:(需提供复印件并加盖报价人单位公章)
*报价函(见‘报价文件格式’);
*法定代表人身份证明书(见‘报价文件格式’)、法定代表人授权委托书(见‘报价文件格式’)及授权人的有效身份证件;
*有效的营业执照副本(三证合一);
*开户许可证;
*“信用中国”网站(http://www.creditchina.gov.cn/)、中国政府采购网(http://www.ccgp.gov.cn/)中列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的信用查询记录网页打印件(本项目公告发布日期内);
报价人最后一次的纳税证明及社保缴纳证明;
*食品生产许可证书或食品流通许可证(复印件加盖公章);
*缴纳保证金缴纳凭证;
近两年业绩一览表(见‘报价文件格式’)同类项目案例及相关证明资料;
报价人企业简况;
*参加此项政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录的声明。(格式自定)
报价人认为需要提交的其他商务资料。
(2) 技术部分:
*开标一览表(见‘报价文件格式’);
*报价明细表;
报价货物技术规范偏离表;
*售后服务承诺;
*承诺函(见‘报价文件格式’);
报价人认为需要提供的其他技术材料;
报价人对询价文件中商务及技术部分所提交的资质及证明材料的真实性负法律责任。
(3)关于报价:
报价人应按照采购文件要求报出拟提货物的单价、总报价,各项报价应包括拟提供货物的相关税金等相关全部费用。
A、报价包括所报软硬件设备、产品运输、装卸、安装、调试、检测、售后服务等直至交付使用<含质保期> 所发生的所有费用;
B、报价币种为人民币;
C、报价一览表大写金额与小写金额不一致,以大写金额为准;报价一览表与报价文件正本不符,以正本为准。
D、报价人应提供单价和总报价,如果单价与总报价不符,以单价为准,但单价金额小数点有明显错误的除外;
E、报价人免费提供的项目应先填写该项目的实际价格并注明免费,此项不计入总报价或合计总报价;
F、报价人报价不能高于市场零售价。若经核实高于市场零售价,取消本次中选资格,该报价人在一年内不得参与山西启辰建设工程项目管理有限公司政府采购活动。
G、采购过程中采购文件有实质性变动的,代理机构将书面通知参与谈判的报价人。
(二)报价文件的编写及要求
报价文件须打印制作,并将所有报价的书面材料装订成册,正本一份、副本叁份,在每一份报价文件上要明确注明“正本”或 “副本”字样,一旦正本和副本内容有差异时,以正本为准。报价文件采用打印方式制作时,签名部分必须手写。
报价文件规格幅面(A4),正文使用仿宋体四号字,按照采购文件所规定的内容顺序,统一编目、编页码装订(报价文件中复印件及彩色宣传资料等均须与报价文件正文一起逐页编排页码)。由于编排混乱导致报价文件被误读或难以查找,其责任应当由报价人承担。
装订必须采用胶订形式,不得采用活页装订,必须编排页码。
(三)报价文件的递交
1、报价文件的密封与标记。报价文件用纸质文件袋(或纸质信封、纸质档案袋)密封。文件袋上应注明项目名称、包号、报价人名称和地址。文件袋的封口须加盖报价人公章和法定代表人授权的代理人(被授权人)签字。如果未按上述规定进行密封和标记,山西启辰建设工程项目管理有限公司对报价文件的提前拆封不负责任。
2、报价文件递交后,报价人将被视为已经充分理解此次采购货物的要求和规定,所递交的报价文件中所承诺的内容即成为供货合同的重要依据。
(四)出现以下情况之一的,为无效报价文件:
1、报价文件未按规定密封。
2、未按询价文件规定的格式、内容填写报价文件。
3、报价文件未经其法定代表人授权的代理人(被授权人)签字和未加盖公章。
4、不具备询价文件规定的资格或超出经营范围报价。
5、报价文件与询价文件实质性要求有严重背离。
二、询价采购文件的澄清和修改
1、凡要求对询价采购文件进行澄清的报价人,应在报价文件递交截止时间前一天将需澄清的内容形成书面材料送山西启辰建设工程项目管理有限公司。山西启辰建设工程项目管理有限公司将以书面形式予以答复,并将答复材料传至所有购买同一询价文件的报价人。
2、山西启辰建设工程项目管理有限公司有权推迟递交报价文件截止时间,并通知所有参与本次询价的报价人。
3、报价人自行承担参加此次采购活动所产生的一切费用。
三、保证金
①报价人须提交询价保证金:
柒仟元整 7000元
保证金递交至山西启辰建设工程项目管理有限公司。
②询价保证金是为了保护采购人免遭因报价人的行为而蒙受的损失;招标代理机构在采购人因报价人的以下行为受到损害时报价人的询价保证金将被没收:
ⅰ 报价人未按时递交标书的;
ⅱ 报价人在本次投标过程中提供虚假资质及证明材料的;
ⅲ 报价人相互串通投标的;
ⅳ 报价人拒绝修正投标报价的;
ⅴ 成交报价人未能按时签订合同的;
ⅵ 开标后报价人在投标有效期内撤回投标的;
ⅶ 成交报价人与采购人订立背离合同实质性内容的其它协议的;
ⅷ 其他违反采购法律法规规定行为的。
③保证金应当采用支票、汇票、本票或者金融机构、担保机构出具的保函等非现金形式交纳。
收款单位:山西启辰建设工程项目管理有限公司
开 户 行:中国建设银行吕梁城建支行
银行帐号:14050169690800000877
财务联系电话:0358-8492090(王女士)
注:询价保证金必须在开标前汇入(各报价人缴纳询价保证金时,请注明项目编号和公司名称,项目编号为SXQC-2020-ZC-001,并电话通知代理机构)。
④未按前述各款要求提交询价保证金,或所提交保证金不完全符合各项要求的投标,应被视为无效投标。
⑤未成交报价人的询价保证金将在招标代理机构发出“成交通知书”之日起一周内予以无息退还。成交报价人的询价保证金在与采购人签订合同并验收合格后和交纳成交服务费后予以无息退还(或者从中抵扣成交服务费后,将余额无息退还)。
四、评审办法
(1)评标方法:最低评标价法。
具体指标见下表:
评审办法前附表一(资格审查指标表)
序号 |
评审因素 |
资格评审标准 |
1 |
营业执照副本(三证合一) |
有效期内的复印件加盖单位公章 |
2 |
开户许可证 |
有效期内的复印件加盖单位公章 |
3 |
食品生产许可证书或食品流通许可证 |
有效期内的复印件加盖单位公章 |
4 |
法定代表人身份证明书 |
有效期内的复印件加盖单位公章 |
5 |
法人授权委托书 |
有效期内的复印件加盖单位公章 |
以上评审有任何一项未通过的,资格审查不合格,报价文件按废标处理。 |
评审办法前附表二(初步评审指标表)
序号 |
评审因素 |
初步评审标准 |
1 |
报价人名称的 一致性要求 |
报价人名称与原件营业执照副本(三证合一)、开户许可证应一致。 |
2 |
报价文件签字盖章要求 |
报价文件应按询价文件规定加盖报价人公章和法定代表人授权的代理人签字。 |
3 |
报价文件格式 |
须按询价文件规定的格式填写,内容完整,不得影响报价文件评审,且不得出现关键字迹模糊、无法辨认等情况。 |
4 |
报价文件的唯一性和 确定性 |
报价人不得递交两份或多份内容不同的报价文件,或在一份报价文件中对同一询价项目报有两个或多个报价,且未声明哪一个有效,按报价文件规定提交投标替代方案的除外。 |
5 |
是否缴纳保证金 |
必须响应询价文件的要求 |
以上评审有任何一项未通过的,初步评审不合格,报价文件按废标处理 |
评审办法前附表三(详细评审指标表)
序号 |
评审因素 |
报价文件详细评审标准 |
1 |
所投产品技术参数、数量等采购需求 |
必须响应询价文件的要求 |
2 |
交货期 |
交货时间应符合询价文件要求。 |
3 |
质保期及质保承诺 |
应明确质保期,质保期应符合询价文件要求。 |
4 |
澄清、说明及补正 |
报价人应按评审小组的要求进行澄清、说明及补正。 |
5 |
是否存在串通报价、弄虚作假等行为 |
报价人不得存在串通报价、借用他人资质报价、弄虚作假等行为。 |
6 |
报价是否有算术错误及其修正 |
报价文件中如存在大写金额与小写金额不一致的,报价人须以大写金额为准进行修正;总价金额与依据单价计算出的结果不一致的,须以单价金额为准进行修正,除单价金额小数点有明显错误。 |
以上评审有任何一项未通过的,详细评审不合格,报价文件按废标处理。 |
(2)成交人的确定
1、按报价人报价由低到高排名,将不同货物的最低合理报价者(第一名)确定为该项目货物的中选(成交)人。
如果该项目货物最低报价不止一家报价人的,选定技术质量最好的;如技术质量相等时,选定技术支持和服务承诺最好的。
2、出现以下情况的之一的,取消此次询价采购或询价采购结果无效。
(1)因重大变故,采购任务取消的,将取消此次询价采购。
(2)出现影响采购公正的违法、违规行为的,此次询价采购结果无效。
3、在此次询价采购过程中,对山西启辰建设工程项目管理有限公司或询价小组成员施加影响的报价人将被取消中选资格。
五、询价采购结果
1、在询价结束后5个工作日内招标代理机构或招标人以书面形式向成交人发出《成交通知书》。
2、《成交通知书》是签订供货合同的书面依据。
3、成交服务费
招标代理服务费由成交人负责支付,成交人在领取《成交通知书》的同时,将向招标代理机构支付招标代理酬金。招标代理酬金收费执行《国家发展计划委员会文件》计价格(2002)1980号文件招标收费标准。
中标金额(万元) |
货物招标 |
服务招标 |
工程招标 |
100以下 |
1.5% |
1.5% |
1.0% |
100-500 |
1.1% |
0.8% |
0.7% |
500-1000 |
0.8% |
0.45% |
0.55% |
1000-5000 |
0.5% |
0.25% |
0.35% |
六、合同签订
成交人收到《成交通知书》后,须在规定时间内签订政府采购供货合同,对在询价采购中不明确的其它未尽事宜,在政府采购供货合同中完善、明确。
七、保密和披露
1、保密
潜在报价人自领取询价文件之日起,须承诺承担本招标项目保密义务,不得将因本次招标获得的信息向第三方外传。
2、披露
(1)招标人有权将报价人提供的所有资料向有关政府部门或评审标书的有关人员披露。
(2)招标人认为适当时,或在国家机关调查、审查、审计时以及在其他符合法律规定的情形下,无须事先征求报价人(成交人)同意而可以披露关于采购过程、合同文本、签署情况的资料、报价人(成交人)的名称及地址、报价文件的有关信息以及补充条款等,但应当在合理的必要范围内。对任何已经公布过的内容或与之相同的资料,以及报价人(成交人)已经泄露或公开的资料,无须再承担保密责任。
八、交货时间和交货地点
1、交货时间:2天
2、交货地点:吕梁市离石区坪头乡人民政府指定交货地点。
九、违规处理
(一)串通报价
此次询价采购确定成交人后,在支付货款之前,如发现成交人有串通报价行为,经查实后,可与成交人终止合同或经该次询价小组研究后,宣布此次询价采购作废;造成的损失应由成交人承担赔偿损失,该成交人3年内不得参与政府采购活动。
(二)超时签合同或供货
当成交人超过《成交通知书》规定时间签订政府采购供货合同,或超过政府采购供货合同约定时间向采购人供货的,将按每超时1天收取成交金额1‰--5‰的标准收取成交人的滞纳金。
采购内容及标准
项目概况
项目名称:坪头乡2019年冬季贫困户物资救助粮油采购项目
项目编号:SXQC-2020-ZC-001
项目控制价:416500元
货物清单及技术要求
序号 |
名称 |
规格型号 |
数量 |
1 |
白面 |
25kg / 袋 |
1666袋 |
2 |
大米 |
10kg / 袋 |
1666袋 |
3 |
油(食用) |
5L / 桶 |
1666桶 |
技术要求:所报产品必须符合相关部门有关质量检验检测标准和相关行业标准及强制性和安全性标准。所投产品必须是优质品牌的合格产品。
交货期:2天;
交货地点:吕梁市离石区坪头乡人民政府指定交货地点。
质保期:白面质保期为6个月以上;大米、食用油质保期为18个月以上。
第四部分 合同原则
需 方:
供 方:
供方在山西启辰建设工程项目管理有限公司组织的坪头乡2019年冬季贫困户物资救助粮油采购项目中成交,经双方协商一致,签订本合同。
一、货物条款
供方向需方提供 货物
(具体品牌、数量、技术参数及质保期等见后附设备清单)
二、合同总金额
人民币(大写):
(小写):¥
此价格为合同执行不变价,不因国家政策变化而变化。
三、货款支付
货物到达指定地点后付 ,质保期满付 。
四、售后服务及承诺:
五、交货
1、交货时间:2天
2、交货地点:由采购人指定
六、交验
1、依据货物装箱单,对所有货物进行初步点验,如有不符应及时加以解决。
2、开箱检查货物外观,如有损伤或质量缺陷,及时进行解决。
3、依据合同货物清单,对货物品牌、型号、数量、技术参数、质保书等必备附件进行检查。
七、专利权
报价人须保障采购人在使用该软件或其任何一部分时不受到第三方关于侵犯专利权、商标权或工业设计权等知识产权的指控。如果任何第三方提出侵权指控与采购人无关,报价人须与第三方交涉并承担可能发生的责任与一切费用。如采购人因此而遭致损失的,报价人应赔偿该损失。
八、需方责任
1、及时办理付款手续;
2、负责提供工作场地,协助供方办理有关事宜;
3、对合同条款及价格负有保密义务。
九、供方责任
1、保证所供货物均为标书承诺设备,符合相关质量检测标准,具有该产品的出厂标准或国家鉴定证书。
2、保证货物的售后服务,严格依据报价文件及相关承诺,对货物及系统进行保修、维护等服务。
十、违约责任
1、供方所交的货物品种、型号、规格、质量不符合合同规定标准,需方有权拒收。同时,供方向需方支付合同款总额2%的违约金。
2、供方不能交付货物时,供方向需方偿付合同款总额2%的违约金。
3、供方逾期交付货物时,将按每超时1天收取成交金额1‰---5‰的标准收取供应商的滞纳金。逾期交货超过90天后,需方有权决定是否继续履行合同。
4、因需方错告或变更到货地点而给供方造成的损失,由需方负担。
十一、不可抗力
供需双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应及时向对方通报不能履行或不能完全履行理由;在取得有关主管机关证明以后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
十二、争议解决
供需双方在执行合同中发生争议,应通过协商解决。如协商不成,可以向合同签署所在地法院提出诉讼。
十三、合同生效及其他
1、合同由供、需双方代表签章确认后,即行生效。
2、本合同一式四份,供方持一份,需方持一份,采购代理机构存档一份,吕梁市离石区财政局政府采购管理科备案一份。
3、合同执行过程中出现的未尽事宜,双方在不违背合同和招标文件的前提下协商解决。协商结果以“纪要”形式作为合同附件,与合同具有同等效力。
十四、下列文件为本合同不可分割部分
1、询价文件
2、报价文件
3、成交通知书
4、报价人所做的其他承诺
需方(章): 供方(章):
法人代表: 法人代表:
委托代理人: 委托代理人:
地 址: 地 址:
电 话: 电 话:
开户银行: 开户银行:
账 号: 账 号:
年 月 日 年 月 日
报价文件格式
报价函(格式)
致:
按照山西启辰建设工程项目管理有限公司询价文件要求,
(报价人全称)正式授权 (授权代表姓名)为全权代表,参加坪头乡2019年冬季贫困户物资救助粮油采购项目询价采购的活动。
一、在此询价采购活动中,我公司将严格遵守交易中心询价采购文件的所有规定。
二、我公司按《采购须知》规定制作、递交报价文件(4份)。
三、我公司随时向山西启辰建设工程项目管理有限公司提供与询价采购有关的任何证据或资料。
四、我公司联系方式:
地址: 邮编:
电话: 传真:
报价人代表姓名:
报价人代表联系电话: (办公) (移动)
E-mail:
报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
法定代表人身份证明书(格式)
单位名称:
单位性质:
地 址:
成立时间: 年 月 日
经营期限:
姓 名: 性 别:
年 龄: 职 务:
系 (报价人名称) 的法定代表人。
特此证明。
报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
法定代表人授权委托书 (格式)
致 :
本授权书声明:注册于 (报价人住址)的 (报价人名称)法定代表人 (法定代表人姓名、职务)代表本公司授权在下面签字的 (报价人代表姓名、职务)为本公司的合法代理人,就贵方组织的 项目,项目编号: ,以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于 年 月 日签字生效,特此声明。
法定代表人印刷体姓名、签字或签章:
报价人代表印刷体姓名、签字或签章:
报价人全称、报价人公章:
注:除可填报项目外,对本报价函的任何修改将被视为非实质性响应报价,从而导致该报价被拒绝。
近两年业绩一览表
项目编号:SXQC-2020-ZC-001
使用单位全称 |
合同金额 |
完成时间 |
联系人 |
联系电话 |
备注:
1、报价人应填写与采购项目相类似的销售业绩,填写与本项目不一致的业绩无效。所有业绩应提供合同复印件并附在此业绩表之后;
2、业绩不实而造成的废标,由报价人自行承担;
3、此表如填写不下,可另附页。
报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
开标一览表
单位:元
投标人全称 |
|
交货期 |
|
质保期 |
|
投标报价 |
总价: (大写); (小写)。 |
报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
报价货物技术规范偏离表(格式)
项目名称:
项目编号:
报价人名称:
序号 |
货物名称 |
数量 |
询价文件技术 规范、要求 |
报价文件 对应规范 |
偏离情况 |
备注 |
|
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报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
承诺函(格式)
对于贵方 年 月 日询价采购的_________采购编号:SXQC-2020-ZC-001询价采购项目,我方已认真阅读询价采购文件的全部内容,并对本次货物采购作出实质性响应,接受采购须知的各项要求,承诺在报价有效期内具有约束力。如有违约行为,将按规定接受处罚,直至追究法律责任。
1、产品质量保证:
所供产品均为厂家全新、原装、正宗的产品。并随机附产品原产地证书、合格证及其他相关的资料。
2、供货期:
保证对所供产品在成交后 日内完成供货,否则视同违约。
3、其它:
报价人应当说明售后服务承诺的违约赔偿责任。
附:售后服务联系人:
联系电话:
报价人名称(盖公章):
法定代表人或被授权人(签字或签章):
日 期:
(格式)
(正/副)本
(项目名称)项目
项目编号:
(商务、技术)
报
价
文
件
报价人单位名称(加盖单位公章)
(法定代表人或被授权代表签字或印鉴)
年 月 日