报 价 文 件 格 式

（报价文件须编页码，且页码必须连续）

正/副本

汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目

报 价 文 件

供应商： （盖单位章）

法定代表人

或其委托代理人： （签字）

年 月 日

目 录

一、自查表

二、项目报价表

三、报价函

四、法定代表人证明书

五、法定代表人授权委托书

六、资格证明文件

七、商务响应表

八、技术响应表

九、技术、商务文件

十、报价保证金

十一、其它有关文件

注：供应商报价时须按目录进行编制并标注响应的页码，本目录不得随意更改。一、自查表

评审内容		磋商文件要求	自查结论
资 格 性 检 查	准入条件 （资格条件证明文件）	1.具备《政府采购法》第二十二条规定的条件： 1）提供有效的营业执照或事业法人登记证等相关证明。 2）提供2019年度财务状况报告（内容须包括资产负债表、现金流量表、利润表），或2021年基本开户行出具的资信证明。 3）提供投标截止日前6个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料。如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料。 4）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。 5）供应商参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。 6）供应商必须符合法律、行政法规规定的其他条件。 2．落实政府采购政策需满足的资格要求： 本项目属于专门面向中小微企业采购的项目。 3..供应商未被列入“信用中国”网站(www.creditchina.gov.cn)“记录失信被执行人或重大税收违法案件当事人名单或政府采购严重违法失信行为”记录名单；不处于中国政府采购网(www.ccgp.gov.cn)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间。（以采购代理机构于投标截止日当天在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）及中国政府采购网（http://www.ccgp.gov.cn/）查询结果为准，如相关失信记录已失效，供应商需提供相关证明资料）。 4..单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（包组）投标。 5.为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与本项目投标。 6.具有有效的《食品经营许可证》（提供证书复印件加盖公章），并承诺：如果中标将根据采购人的需求在经营前提供本项目相关工作人员健康证明文件（提供承诺函，格式自拟）。 7..本项目不接受联合体磋商。	□通过 □不通过
符合性审查	1、报价保证金符合磋商文件要求，须提供原件校核，否则按不符合处理；		□通过 □不通过
	2、报价在本项目报价范围内；		□通过 □不通过
	3、磋商文件明示盖公章处有加盖公章；		□通过 □不通过
	4、磋商文件明示需签字或盖章处有法定代表人或授权代表签字或盖章的；		□通过 □不通过
	5、报价有效期满足磋商文件要求；		□通过 □不通过
	6、报价文件能按磋商文件的要求编制；		□通过 □不通过
	7、符合报价文件中规定的其它条款。		□通过 □不通过

注：以上材料将作为供应商合格性和有效性审核的重要内容之一，供应商必须严格按照其内容及序列要求在报价文件中对应如实提供，对缺漏和不符合项将会直接导致无效报价！在对应的□打“√”。

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

二、项 目 报 价 表

报价文件格式

供应商应按附表2.1的格式提交报价表。

附表2.1

报价总表

序号	内容	数量（月）	每平方米/月/元	报价 （单位：元） 大写及小写
1	第二年租金	12
2	第三年租金	12
3	第四年租金	12
4	第五年租金	12
合计总价（单位：元） 大写及小写
报价有效期		从报价递交截止时间起，报价有效期为60天。
备注		第一年（2021年度免租金）

注：1.供应商须按要求填写所有信息，不得随意更改本表格式。

2.报价应为履行本项目全部义务所发生的所有费用。

3.此表是报价文件的必要文件，是报价文件的组成部分。

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

三、报 价 函

致:汕头市澄海区岭海园区开发建设投资有限公司和广东恒胜建设监理有限公司

我方确认收到贵方提供的 汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目 的磋商文件的全部内容，我方： (供应商名称)作为报价者正式授权 (授权代表全名, 职务)代表我方进行有关本磋商的一切事宜。

在此提交的报价文件, 正本一份, 副本三份，报价文件包括如下等内容:

一、 报价文件第一部分

（一）项目报价表

二、 报价文件第二部分

（一）报价函

（二）法定代表人证明书

（三）法定代表人授权委托书

（四）资格证明文件

（五）报价保证金金额为：（注明币种及金额大、小写）

（六）商务响应表

（七）按磋商文件供应商须知的要求提供的报价文件格式的其它有关文件

三、 报价文件第三部分

（一）技术响应表

四、报价文件第四部分

（一）技术、商务文件

（二）我方已完全明白报价文件的所有条款要求，并重申以下几点：

（1）我方决定参加：采购项目编号为HSCGZB2021003的报价；

（2）报价总价（详见报价表）；

（3）本报价文件的有效期从报价递交截止时间起 60天内有效，如成交，有效期将延至合同终止日为止；

（4）我方已详细研究了磋商文件的所有内容包括修改文件(如果有)和所有已提供的参考资料以及有关附件并完全明白, 我方放弃在此方面提出含糊意见或误解的一切权力。

（5） 我方明白并愿意在规定的磋商时间和日期之后,报价有效期之内撤回报价, 则报价保证金将被贵方没收。

（6） 我方同意按照贵方可能提出的要求而提供与报价有关的任何其它数据或信息。

（7） 我方理解贵方不一定接受最高标价或任何贵方可能收到的报价。

（8） 我方如果成交，将保证履行磋商文件以及磋商文件修改文件（如果有的话）中的全部责任和义务，按质、按量、按期完成《用户需求书》及《合同书》中的全部任务。

（9） 如我方被授予合同，由我方就本次磋商支付或将支付的服务费列于磋商文件要求的承诺书中。

（10）我方作为在法律、财务和运作上独立于采购人、采购机构的投标供应商，在此保证所提交的所有文件和全部说明是真实的和正确的。

（11）我方投标报价已包含应向知识产权所有权人支付的所有相关税费，并保证采购人在中国使用我方提供的成果文件时，如有第三方提出侵犯其知识产权主张的，责任由我方承担。

（12）我方对在本函及报价文件中所作的所有承诺承担法律责任。

（13）所有与本招标有关的函件请发往下列地址：

地 址： .邮政编码： .

电 话： .传 真： .

代表姓名： .职 务： .

供应商（公章）：

授权代表姓名（签名或盖章）：

日 期：

四、法定代表人证明书

供应商名称：

单位性质：

地址：

成立时间：

经营期限：

姓名： 性别： 年龄： 职务：

系 的法定代表人。

特此证明。

供应商（公章）：

日 期：

五、法定代表人授权委托书

致: 汕头市澄海区岭海园区开发建设投资有限公司和广东恒胜建设监理有限公司

本授权书声明： 是注册于 （国家或地区）的 （供应商名称）的法定代表人。现任 职务。在汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目 项目报价[采购项目编号为：HSCGZB2021003]的报价和合同执行过程中，现授权 （姓名、职务）作为我公司的全权代理人，以我方的名义处理一切与之有关的事宜。

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

法人代表身份证复印件（粘贴正反面）

供应商（公章）：

地 址：

法定代表人（签字或盖章）：

职 务：

被授权人身份证复印件（粘贴正反面）

被授权人（签字或盖章）：

职 务：

六、资格证明文件

[说明]供应商应按照磋商文件第一部分《磋商邀请函》第二条《供应商资格要求（合格供应商的条件）》的要求做出全面的响应。其内容应包括但不限于以下各项：

1. 提供有效的营业执照或事业法人登记证等相关证明复印件加盖公章

2. 提供2019年度财务状况报告（内容须包括资产负债表、现金流量表、利润表），或2021年基本开户行出具的资信证明复印件加盖公章

3. 提供投标截止日前6个月内任意1个月依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料复印件加盖公章（如依法免税或不需要缴纳社会保障资金的，提供相应证明材料）

4.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的书面声明

5.供应商参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的书面声明

6.供应商必须符合法律、行政法规规定的其他条件的书面声明

7.中小企业声明函

8.单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得同时参加本采购项目（包组）投标的书面声明

9.为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参与本项目投标的书面声明

10.具有有效的《食品经营许可证》（提供证书复印件加盖公章），并承诺：如果中标将根据采购人的需求在经营前提供本项目相关工作人员健康证明文件（提供承诺函，格式自拟）

注：序号4-8按磋商文件第五部分报价文件格式附件2的格式提供。

附件1：

资格声明

致: 汕头市澄海区岭海园区开发建设投资有限公司和广东恒胜建设监理有限公司

为响应你方组织的 汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目 采购项目的磋商[采购项目编号为：HSCGZB2021003]，我方愿参与报价。

我方作为 （供应商） 是在法律、财务和运作上独立于采购人、采购代理机构的供应商，提交所有文件和全部说明是真实的和正确的。

我方理解你方可能还要求提供更进一步的资格资料，并愿意应你方的要求提交。

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

附件2：

书面声明

汕头市澄海区岭海园区开发建设投资有限公司和广东恒胜建设监理有限公司：

关于贵公司发布的汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目 （采购项目编号：HSCGZB2021003）的采购项目，我单位愿意参加报价并在此承诺：

一、我方具备《政府采购法》第二十二条规定的条件，承诺如下：

1、我方参加本项目政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录。

2、我方符合法律、行政法规规定的其他条件。

二、我方在此声明与其他投标供应商不存在单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系。

三、我方在此声明未为本项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务。

四、我方作为在法律、财务和运作上独立于采购人、代理采购机构的投标供应商，在此保证所提交的所有文件和全部说明是真实的和正确的。

五、若我司中标，我司承诺投入厨房设备及配套设施的金额不得少于150万元，以税票为依据，我司投入的厨房设备及配套设施在合同期满后归采购人所有。

本单位若有违反本声明内容的行为，被采购人、采购代理机构发现或被他人举报查实，将无条件接受政府采购监管部门作出的取消报价资格、成交资格、不良行为记录的处罚。对造成的损失，任何法律和经济责任完全由我方负责。

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

附件3：

中小企业声明函

本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司）参加（单位名称）的（项目名称）采购活动，服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业）； 承建（承接）企业为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元（从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。），资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

2. （标的名称） ，属于（采购文件中明确的所属行业）； 承建（承接）企业为（企业名称），从业人员 人，营业收入为 万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、 小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：

日 期：

注：1）本声明函对中小企业参与政府采购活动时适用。

%1） 根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）规定，本项目对应的中小企业划分标准所属行业为：餐饮业。

附件4：

残疾人福利性单位声明函

本单位郑重声明，根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库〔2017〕 141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加______单位的______项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。

本单位对上述声明胡真实性负值。如有虚假，将依法承担相应责任。

单位名称（盖章）：

日 期：

附件5：

成交服务费承诺书

承诺书号：

致：广东恒胜建设监理有限公司

如果我方在贵公司组织的汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目的磋商中获成交（采购项目编号：HSCGZB2021003），我方保证在收到《成交通知书》前，按磋商文件规定“供应商须知”向贵公司交纳成交服务费。

我方如违约，愿凭贵公司开出的违约通知，按上述承诺金额的200％在我方提交的报价保证金（保函）及采购人给我方的成交合同规定的货款中扣付，并在此同意和要求报价保函开立银行及采购人（应广东恒胜建设监理有限公司的要求）办理支付手续。

特此承诺！

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

附件6：

企业同类项目介绍

序号	客户名称	项目名称	签订时间
1
2
…

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

附件7：

同意磋商文件条款声明

致: 汕头市澄海区岭海园区开发建设投资有限公司和广东恒胜建设监理有限公司

为响应你方组织的 汕头市六合现代产业示范区—现代产业园C区岭海中小微企业创业园通用厂房配套餐厅项目 的竞争性磋商[采购项目编号为：HSCGZB2021003]，我方在参与报价前已详细研究了磋商文件的所有内容，包括修改文件（如果有的话）和所有已提供的参考资料以及有关附件，我方完全明白并认为此竞争性磋商文件没有倾向性，也没有存在排斥潜在供应商的内容，我方并同意竞争性磋商文件的相关条款。

特此声明。

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

七、商务响应表格式

合同条款响应表

[说明]供应商应对照磋商文件第四部分《合同书》所列合同条款的内容进行响应，完全满足的此表不用填写（但须盖章签字），有差异的则在“具体内容”栏中写明具体内容。

序号	磋商文件合同要求		报价文件内容
	条目	简要内容	条目	具体内容

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

八、技术响应表

（1）用户需求响应表

供应商应按照磋商文件要求，根据《用户需求书》相关内容作出响应。编制和提交的内容应包括但不限于以下各项。完全满足的此表不用填写（但须盖章签字），若有差异的请在“差异栏”将差异情况说明。

用户需求响应表

序号	用户需求书要求条款	响应情况	差异

供应商（公章）：

授权代表（签名或盖章）：

日 期：

九、技术商务文件

技术商务文件按技术商务评分表的内容进行编制，复印件加盖公章，格式自拟。

十、报价保证金

复印件加盖公章，原件备查。十一、其他有关文件