附录1：营业执照、组织机构代码证和税务登记证或事业单位法人证书（三证合一的仅提供营业执照）

（提供证明复印件，考察现场提供原件核查）。

附录2：投标人代表身份证明

附①：

法定代表人资格证明书

（法定代表人姓名）系 （投标人全称）的法定代表人。

特此证明。

法定代表人身份证复印件 （人像面）

法定代表人身份证复印件 （国徽面）

投标人全称： （盖章）

日期： 年 月 日

附②：法定代表人授权书

法定代表人授权书

大坪医院：

（投标人全称）法定代表人 （姓名、职务） 授权 （授权代表姓名、职务）为全权代表，参加贵部组织的项目编号为 （项目编号）的 （项目名称）采购活动，全权处理采购活动中的一切事宜。

投标人全称： （盖章）

法定代表人： （签字或盖章）

日期： 年 月 日

附：

授权代表姓名： 身份证号码：

职 务： 电 话：

传 真： 邮 编：

通讯地址：

法定代表人身份证复印件 （人像面）

法定代表人身份证复印件 （国徽面）

授权代表身份证复印件 （人像面）

授权代表身份证复印件 （国徽面）

附③：被授权人在职员工证明

附④：投标人当前（当前指开标当月或上月或上上月）仍在为被授权人缴纳社保的证明。

附③：在职员工证明

在职员工证明（仅供参考）

兹证明 （姓名）为本单位在职员工，已连续在我单位工作 年，身份证号： ，目前其在我单位任 职位。

本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的，如因上述证明与事实不符，本单位将承担相应的法律责任。

投标人（供应商）全称： （盖章）

日期： 年 月 日

附④：投标人当前（当前指开标当月或上月或上上月）仍在为被授权人缴纳社保的证明。注：由投标人自行提供。

附录3：声明书、保密承诺书、廉洁和诚信承诺书

声明书

大坪医院：

我方参加贵单位组织的编号为 （项目编号）的 （项目名称）采购活动，现就有关事项声明如下（以下内容自行填写，包括但不限于以下内容）：

①我单位非外资独资或外资控股企业；

②我单位近3年内（自2018年1月1日起至投标截止时间）不存在因质量和售后服务被用户投诉、法律诉讼和仲裁案件等情形；

③我单位近3年内（自2018年1月1日起至投标截止时间）没有被服务单位评价为不合格或不满意等情形；

④我单位近3年内（自2018年1月1日起至投标截止时间）没有处于被责令停业或财产被接管或冻结破产的状态，或处于被暂停参加采购活动的处罚阶段；

⑤我单位参加本次采购活动前3年内（自2018年1月1日起至投标截止时间）在经营活动中没有重大违法、违规、违约记录（含罚款金额2万元及以上的行政处罚），以及项目质量和安全问题 ；

⑥我单位随时愿意提供相关证明材料并随时接受招标人的检查验证；

⑦ （如有，请自行填写）。

我方了解，虚假声明是严重的违法行为。本声明如有虚假，我方愿意接受有关法律、法规和规章给予的处罚，并自愿承担被取消投标、中标资格、没收投标保证金、解除合同以及赔偿本项目招标人损失的后果。

投标人全称： （盖章）

法定代表人（或授权代表）： （签字或盖章）

日期： 年 月 日

保密承诺书

大坪医院：

我方参加贵部组织的编号为 （项目编号）的 （项目名称）采购活动，根据有关保密法规制度，知悉应当承担的保密义务和法律责任，承诺如下：

一、严格遵守国家和军队的保密法律法规和规章制度，履行保密义务。

二、不以任何方式泄露或传播本次采购项目相关信息。

三、不违规记录、存储、复制本次采购项目相关信息。

四、招标文件以及相关技术文件专室放置、专盘存储、专人管理。

五、未经招标人审查批准，不得擅自在互联网、通讯媒体等发表涉及此次采购项目相关内容或资讯。

如违反上述承诺，我方愿承担一切法律责任，接受军队采购管理部门和招标人按国家和军队规定作出的相关处罚。

投标人全称： （盖章）

法定代表人（或授权代表）： （签字或盖章）

日期： 年 月 日

廉洁和诚信承诺书

大坪医院：

根据国家、军队相关法律法规以及有关廉政建设的规定，为保证采购活动廉洁、公正和有效，在充分理解和认识“诚信守诺”重要性和必要性的基础上，我单位郑重承诺如下：

1.严格遵守国家、军队有关法律法规以及行业有关规定；坚持采购活动公开、公正、诚信的原则，不围标、串标，不弄虚作假；不损害国家、军队和大学利益，不违反采购管理规章制度；杜绝商业贿赂，不以任何理由馈赠礼金、有价证券、贵重礼品；不与相关人员进行与采购合同有关的经济活动；若遇有关人员索贿，有义务举报；严格履行合同，自觉按合同办事。

2.认真如实编写投标文件，确保投标文件中提供的文件资料、图片影像，财务数据、承诺资料、声明资料，以及其他资料和相应证明等材料的真实性、完整性、准确性；

3.保证本次投标报价不高于相同配置、相同要求产品其他单位的采购价格。

如违反上述承诺，招标人有权取消我单位的投标资格，由此引起的一切损失由我单位自行承担。

投标人全称： （盖章）

法定代表人（或授权代表）： （签字或盖章）

日期： 年 月 日

附录4:主要股东或出资人信息

主要股东或出资人信息

序号	名称 （姓名）	统一社会信用代码 （身份证号）	出资方式	出资金额 （万元）	占全部股份比例	备注

我单位承诺，以上信息真实可靠；如填报的股东出资额、出资比例等与实际不符，视为提供虚假资料并自动放弃中标资格。

注：

1.主要股东或出资人为法人的，填写法人全称及统一社会信用代码（尚未办理三证合一的填写组织机构代码）；为自然人的，填写自然人姓名和身份证号。

2.出资方式填写货币、实物、工艺产权和非专利技术、土地使用权等。

3.投标人应按照占全部股份比例从大到小依次逐个股东填写，股东数量多于10个的，填写前10名，不足10个的全部填写。

投标人全称： （盖章）

法定代表人（或授权代表）： （签字或盖章）

日期： 年 月 日

附录5：由第三方会计事务所或审计机构出具的近3年财务审计报告封面（2018年度、2019年度、2020年度）

（提供证明复印件，考察现场提供原件核查）。

附录6:文件领取登记表

项目名称：
项目编号：				报名时间：2021 年 月 日
供应商名称 （全称）
单位地址
供应商基本账户开户银行及账号
单位法人及身份证号	法 人：	身份证号：
报名人	姓　名：	身份证号：
	电 话：	邮 箱：
递交的资料	1..营业执照、税务登记证、组织机构代码证，或三证合一的“统一社会信用代码的营业执照”（所投项目必须是投标人主营或主营范围产品，以投标人提供的营业执照、经营许可证、销售或代理授权书等证明材料为准）（原件和复印件加盖鲜章）；				□原件 □复印件
	2..投标人基本账户开户行出具的基本账户相关信息证明；				□有 □无
	3..是法人的，提供法定代表人证明书；是被授权人的，提供法定代表人证明书和法定代表人授权书（包含法定代表人身份证复印件和被授权人身份证复印件）以及本公司在职员工的证明和公司当前仍在为被授权人缴纳社保的证明；				□有 □无
	4.投标人股东和出资人情况；				□有 □无
	5.近3年第三方会计事务所或审计机构出具的财务审计报告封面.				有 □无
	声明（手写）：以上递交资料真实有效，如与事实不符，我 （个人）及 （公司）（愿承担一切法律责任） 。 声明人：
标书费			金 额： 0元
物资采购室报名经办人：

日期： 年 月 日

附录7：有效期内的《食品经营许可证》

（提供证明复印件，考察现场提供原件核查）。

附录8：在重庆现有生产经营场所产权证明：营业执照注册地产权证明，如是租赁场地还须提供租赁合同

（提供证明复印件，考察现场提供原件核查）。

附录9：具有稳定的配送能力

本项目专用采购车		车牌	行驶证号码（登记所有人为投标人）
本项目专用冷链车		车牌	行驶证号码（登记所有人为投标人）
本项目采购负责专人
序号	姓名	身份证号码
1
2
...

我方承诺，以上信息真实可靠；提供的车辆为本项目专车专用，人员为本项目专配，不得随意更换，如有特殊情况需更换，则须采购人管理部门同意更换同等车辆，更换人员须提供投标人当前（指投标当月或上月或上上月）仍在为被授权人缴纳社保的证明或工资流水以及健康证，否则视为转包，并放弃中标资格，采购人有权终止合同。

提供以下材料：

1.车辆照片（车辆前后左右4张照片，车牌清晰可辨）

2.行驶证复印件。专配车辆（最多4辆）提供购置发票和银行付款凭证，且发票数量和汇总表数量必须一致。

3.项目负责人、驾驶员及采购员身份证复印件、健康证复印件、投标人当前（指投标当月或上月或上上月）仍在为被授权人缴纳社保的证明或工资流水证明，驾驶员另需提供驾驶证复印件。

4.提供公安机关出具的政审材料。

注：1.如有备用车辆、人员，也须提供上述资料；2.提供证明复印件，考察现场提供原件核查。

投标人全称：（盖章）

法定代表人（或授权代表）：（签字或盖章）

年 月 日

附录10：稳定的蔬菜生产基地和货源供应保障能力

（提供1.蔬菜基地2.生鲜物资类食材；3.主食类食材；4.奶制品、矿泉水、果汁等饮料类；5.干副调料和冷冻物资类食材；6.食堂物耗品等类货源渠道证明和相关材料：蔬菜生产基地、批发市场、生产厂家等相关资质、规模、协议、与正规渠道供应商或生产厂家的销售合同和对应银行往来凭证及其他材料复印件，原件备查）

附录11：具有可靠的食品卫生安全保障能力

（1.提供相关证明材料：货源的生产、包装、运输、储存、配送的全过程可追溯的完整证明材料；2.提供证明复印件，考察现场提供原件核查）。

现地考察表

考察项目	是否合格		说明
	是	否
1.营业执照、组织机构代码证和税务登记证或事业单位法人证书（三证合一的仅提供营业执照）【附录1】
2.投标人成立时间满3年
3.供应商代表身份证明【附录2】
4.由第三方会计事务所或审计机构出具的近3年财务审计报告封面（2018年度、2019年度、2020年度）【附录5】
5.投标人持有有效期内的《食品经营许可证》【附录7】
6.投标人在重庆现有生产经营场所产权证明。营业执照注册地产权证明，如是租赁场地还须提供租赁合同；地址与营业执照及《食品经营许可证》地址一致【附录8】
8.投标人具有稳定的配送能力。配备采购人员4名（备2名），采购车2辆（其中1辆必须为冷链车，且各备用1辆），实行专人专车采购，负责人员和车辆的安全和管理，保证人员和车辆遵守采购人相关规定【附录9】。
9.投标人须具有稳定的蔬菜生产基地和货源供应保障能力。提供1.蔬菜基地2.生鲜物资类食材；3.主食类食材；4.奶制品、矿泉水、果汁等饮料类；5.干副调料和冷冻物资类食材；6.食堂物耗品等类货源渠道证明和相关材料：蔬菜生产基地、批发市场、生产厂家等相关资质、规模、协议、与正规渠道供应商或生产厂家的销售合同和对应银行往来凭证及其他材料复印件，原件备查【附录10】
10.投标人具有可靠的食品卫生安全保障能力。供相关证明材料：货源的生产、包装、运输、储存、配送的全过程可追溯的完整证明材料【附录11】
说明：1.合格打“√”, 不合格打“×”。2.有一项内容不合格，综合评定为不合格。

现地考察人员： 时间： 年 月 日