附件1

报名申请表

项目编号
项目名称
投标人名称
投标人委托代理人	姓名	身份证号码	联系电话
投标人报名时携带资料情况	以下报名资料须提供复印件加盖投标人公章并胶印成册，一式二份。如资料不全，将拒绝接受报名。 （1）法人授权委托书、被委托人身份证；     （2）企业营业执照（副本）。 （3）提供《食品经营许可证》，如相关政策文件表明所售产品，不需提供以上证书，请提供说明。
报名时间
委托代理人签字
注：供应商将对本次公开招标采购中所提供的材料的真实性及有效性负全部责任，如有不实将承担由此造成的一切后果。

报名申请人（盖章）：

时间：2021年 月 日

附件2

疫情期间参与采购活动开评标人员健康信息登记表

姓名		身份证号码
单位名称
单位地址
个人住址
单位电话				个人手机
人员身份	□采购人代表 □投标人代表 □评标专家
参加： □ 开标 □ 评标
项目名称
个人健康情况
有无发热、乏力、干咳、气促情况 □有 □无
近14天内是否来自（或途径）疫情重点地区和高风险地区？ □否 □是 ，到达时间为：
近14天内是否离开过常州？ □否 □是
离开常州往			返常日期
途径（换乘）			途径日期
近14天内是否有与来自疫情重点地区和高风险地区的人员接触情况？ □否 □是 ，接触时间为：
本人承诺以上信息真实准确。如有不实，愿承担由此引起的一切后果及法律责任。 申报人（签名）： 单位（公章） 日期：

存在瞒报或审查不严的企业，一经发现将严肃处理，在诚信体系中予以记录，并报有关部门依法追究责任。

法定代表人授权委托书

江苏溧投招标服务有限公司：

本授权书声明：注册于 （投标人住址） 的 （投标人名称）法定代表人 （法定代表人姓名、职务） 代表本公司授权在下面签字的 （投标人代表姓名、职务） 为本公司的合法代理人，就贵方组织的项目名称 ，项目编号： ，以本公司名义全权处理一切与之有关的事务（包括参加投标报名、参与开标活动、处理询问、质疑、投诉等），其行为代表公司行为，我公司愿意承担由此而产生的一切后果！

本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。

投标人盖章：

法定代表人签字：

被授权人签字：

日 期： 年 月 日

附:法定代表人及被授权人有效身份证件复印件

法定代表人资格证明书

单位名称:

地址:

姓名:       性别:       年龄:      职务:

系              的法定代表人。为实施(项目名称)（项目编号）的工作，签署上述项目的响应文件、进行磋商、签署合同和处理与之有关的一切事务。

特此证明。

投标人盖章：

法定代表人签字：

日 期： 年 月 日

法定代表人身份证

（复印件）粘贴处